2疾病分類(lèi)　　苯酚中毒

　　急診科

3疾病病因

      苯酚屬于高毒類(lèi)。苯酚惹起的急性中毒多由誤服所致，經(jīng)皮吸收中毒亦偶有發(fā)作。

4病癥體征

　　1、中毒史。苯酚口服致死量為8.5g，最小致死量為1.3g。

　　2、留意有無(wú)惡心、嘔吐(嘔吐物為棕或黑色)、腹痛、腹瀉、頭痛、眩暈、視力模糊、顯著肌無(wú)力、神志不清、抽搐、呼吸衰竭等。

　　3、體檢留意皮膚、粘膜有無(wú)灼傷、糜爛、變色等；呼氣有無(wú)酚味。

5診斷檢查

　　嘔吐物及尿液毒物分析。呈棕黑色有助診斷。

6治療方案

1.普通方案

　?。?）、留神放入軟胃管，用植物油反復(fù)洗胃，直至洗出液無(wú)酚味為止，并留置植物油60ml于胃中。即使服毒時(shí)間已久，仍不可放棄洗胃。

　　（2）、洗胃終了后注入30％硫酸鈉60～80ml。

　?。?）、皮膚及口腔粘膜沾酚類(lèi)物質(zhì)處，用溫水充分沖洗，再用肥皂水、乙醇或油類(lèi)清洗。

　?。?）、昏迷者可予吸氧，注射抗生素預(yù)防感染，靜滴5％葡萄糖溶液及生理鹽水，防止循環(huán)衰竭，并減輕腎臟損傷，促進(jìn)毒物排泄。有酸中毒者，可用碳酸氫鈉。血壓降低時(shí)，輸血并恰當(dāng)用升壓藥物。

2.急性中毒方案

         立即脫離現(xiàn)場(chǎng)至新穎空氣處。皮膚污染后立即脫去污染的衣著,用大量活動(dòng)清水沖洗至少20分鐘; 面積小也可先用50%酒精擦試創(chuàng)面或用甘油、聚乙二醇或聚乙二醇和酒精混合液(7:3)抹皮膚后立即用大量活動(dòng)清水沖洗。再用飽和硫酸鈉溶液濕敷?？诜呓o服植物油15～30ml,催吐,后溫水洗胃至嘔吐物無(wú)酚氣息為止,再給硫酸鈉15～30mg。消化道已有嚴(yán)重腐蝕時(shí)勿給上述處置。早期給氧。合理應(yīng)用抗生素。防治肺水腫、肝、腎損傷等對(duì)癥、支持治療。糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用視灼傷程度及中毒病情而定。病情(包括皮膚灼傷)嚴(yán)重者需早期應(yīng)用透析療法排毒及防治腎衰?？诜咝璺乐问车礼：凼湛s致狹窄。